Factors associated with skin-to-skin contact less than 180 min/day in newborns weighing up to 1,800 g: multicenter study / Fatores associados ao contato pele a pele inferior a 180 min/dia em recém-nascidos com peso até 1.800 g: estudo multicêntrico

Abstract This article aims to evaluate the factors associated with a skin-to-skin contact time <180 min/day in newborns weighing up to 1,800 g during neonatal hospitalization. Prospective observational cohort study conducted in neonatal units of reference for the Kangaroo Method in Brazil. Data from 405 dyads (mother/child) were analyzed from May 2018 to March 2020. Maternal and neonatal explanatory variables were collected from medical records and interviews. Skin-to-skin contact was recorded in forms posted at the bedside, filled out by parents and staff. The outcome variable was the mean time of skin-to-skin contact < 180 min/day. Hierarchical modeling was performed by Poisson regression with robust variance. The variables associated with the outcome were "without easy access to the hospital", "without previous knowledge of the kangaroo method" and "having had morbidities during pregnancy". Mothers without easy access to the hospital and who are unaware of the kangaroo method should be priority targets for health policies to develop strategies that promote greater exposure to skin-to-skin contact during the hospitalization period of their children.

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar os fatores associados ao tempo de contato pele a pele < 180 min/dia em recém-nascidos com peso até 1.800 g durante a internação neonatal. Estudo observacional tipo coorte prospectivo conduzido em unidades neonatais de referência no Brasil. Foram analisados dados de 405 díades (mãe/filho), no período de maio de 2018 a março de 2020. As características da mãe e do recém-nascido foram coletadas em prontuários e entrevistas, a realização do contato pele-a-pele era registrada em fichas anexadas ao leito, preenchidas pela equipe e pelos pais. A variável desfecho foi o tempo médio diário de contato pele-a-pele inferior a 180 minutos. Foi realizada modelagem hierarquizada utilizando a regressão de Poisson com variância robusta para cálculo das razões de prevalência. As variáveis que permaneceram independentemente associadas foram: "não ter fácil acesso ao hospital" (morar longe ou ter dificuldade de transporte), "não possuir conhecimento prévio sobre o método canguru" e "ter apresentado morbidades durante a gestação". Mães sem fácil acesso ao hospital e que desconhecem o método canguru devem ser alvos prioritários das políticas de saúde para desenvolver estratégias que promovam maior exposição ao contato pele a pele durante o período de internação de seus filhos.

Avaliação da terceira etapa do método canguru na atenção primária a saúde / Evaluation of the third stage of the kangaroo method in primary health care / Evaluación de la tercera etapa del método canguro en atención primaria de salud

Objetivo: avaliar a assistência prestada às crianças pela Atenção Primária à Saúde na terceira etapa do método canguru. Métodos: estudo transversal com 156 crianças pré-termo no período de janeiro a junho de 2020. Utilizou-se questionário contendo variáveis sócio-demográficas, clínicas e relacionadas à assistência prestada. Resultados: Dentre as crianças: 54,5% tinham idade acima de seis meses; 51,9% eram do interior ou de outras localidades; 94,9% eram de baixa renda; 39,1% tiveram peso menor que 1500g; 62,2% e 12,2% nasceram com idade gestacional entre 28 a 33 semanas e inferior a 28 semanas, respectivamente. Quanto à assistência prestada: 74,4% das crianças não realizaram consultas na atenção primária e dentre as atendidas, 78,2% classificaram como ruim/regular; 59,6% não receberam visita domiciliar. Conclusão: a avaliação da terceira etapa do método canguru na atenção primária, sob o olhar de mães, apontou fragilidades na qualificação, integralidade da assistência, redesenho/discussão da rede, na referência e contra-referência.

Objective: to evaluate the assistance provided to children by Primary Health Care in the third stage of the kangaroo method. Methods: cross-sectional study with 156 preterm children from January to June 2020. A questionnaire was used containing socio-demographic, clinical and care-related variables. Results: Among the children: 54.5% were over six months old; 51.9% were from the countryside or other locations; 94.9% were low-income; 39.1% weighed less than 1500g; 62.2% and 12.2% were born with gestational age between 28 and 33 weeks and less than 28 weeks, respectively. As for the assistance provided: 74.4% of the children did not undergo consultations in primary care and among those attended, 78.2% classified it as poor/fair; 59.6% did not receive a home visit. Conclusion: the evaluation of the third stage of the kangaroo method in primary care, from the perspective of mothers, pointed out weaknesses in qualification, comprehensiveness of care, network redesign/discussion, in reference and counter-reference.

Objetivo: evaluar la asistencia brindada a los niños por la Atención Primaria de Salud en la tercera etapa del método canguro. Métodos: estudio transversal con 156 niños prematuros de enero a junio de 2020. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas, clínicas y asistenciales. Resultados: Entre los niños: 54,5% tenían más de seis meses; El 51,9% eran del campo u otras localidades; 94,9% eran de bajos ingresos; El 39,1% pesaba menos de 1500 g; El 62,2% y el 12,2% nacieron con edades gestacionales entre 28 y 33 semanas y menos de 28 semanas, respectivamente. En cuanto a la asistencia brindada: el 74,4% de los niños no acudió a consultas en atención primaria y entre los atendidos, el 78,2% la clasificó como mala / regular; El 59,6% no recibió visita domiciliaria. Conclusión: la evaluación de la tercera etapa del método canguro en atención primaria, desde la perspectiva de las madres, señaló debilidades en la calificación, integralidad de la atención, rediseño / discusión de la red, en referencia y contrarreferencia.

Kangaroo Method: potentialities, barriers and difficulties in humanized care for newborns in the Neonatal ICU / Método Madre-Canguro: potencialidades, barreras y dificultades en atención humanizada al recién nacido en la UCI Neonatal / Método Canguru: potencialidades, barreiras e dificuldades nos cuidados humanizados ao recém-nascido na UTI Neonatal

ABSTRACT Objective: To identify the potentialities, barriers and difficulties for the implementation of humanized care from the perspective of the Kangaroo Method. Methods: Integrative literature review with a time cut from 02/01/2015 to 06/01/2019, totaling ten articles in the final sample. Results: The findings were categorized into two categories: Potentialities for humanized care from the perspective of the Kangaroo Method; Barriers or difficulties to the implementation of the Kangaroo Method. Several potentialities for humanized care allied to technology and continuing education were identified, as well as several barriers to the implementation of the Kangaroo Method, such as lack of physical space, lack of professionals and team training, lack of knowledge, lack of adherence and professional demotivation. Final considerations: There are still few studies that address the potentialities, barriers and difficulties for the implementation of humanized care from the perspective of the Kangaroo Method, and most of those included in this review were conducted in Brazil and present a qualitative approach.

RESUMEN Objetivo: Identificar las potencialidades, barreras y dificultades a la implantación del cuidado humanizado en la perspectiva del Método Madre-Canguro. Métodos: Revisión integrativa de literatura con recorte temporal de 01/02/2015 a 01/06/2019, sumando diez artículos en su muestra final. Resultados: Los hallados fueron categorizados en dos categorías: Potencialidades al cuidado humanizado en la perspectiva del Método Madre-Canguro; Barreras o dificultades a la implementación del Método Madre-Canguro. Varias potencialidades al cuidado humanizado aliadas a tecnología y educación permanente fueron identificadas, así como varias barreras en la implementación del Método Madre-Canguro, tales como falta de espacio físico, falta de profesionales y entrenamiento del equipo, desconocimiento, falta de adhesión y desmotivación profesional. Consideraciones finales: Aún son pocos los estudios que abordan las potencialidades, barreras y dificultades a implantación del cuidado humanizado en la perspectiva del Método Madre-Canguro, y la mayoría de aquellos incluidos en esta revisión fueron realizados en Brasil y presentan abordaje cualitativo.

RESUMO Objetivo: Identificar as potencialidades, barreiras e dificuldades para a implantação do cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru. Métodos: Revisão integrativa de literatura com recorte temporal de 01/02/2015 a 01/06/2019, perfazendo dez artigos em sua amostra final. Resultados: Os achados foram categorizados em duas categorias: Potencialidades para o cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru; Barreiras ou dificuldades para a implementação do Método Canguru. Várias potencialidades para o cuidado humanizado aliadas à tecnologia e à educação permanente foram identificadas, assim como várias barreiras na implementação do Método Canguru, tais como falta de espaço físico, falta de profissionais e de treinamento da equipe, desconhecimento, falta de adesão e desmotivação profissional. Considerações finais: Ainda são poucos os estudos que abordam as potencialidades, barreiras e dificuldades para a implantação do cuidado humanizado na perspectiva do Método Canguru, e a maioria daqueles incluídos nesta revisão foram realizados no Brasil e apresentam abordagem qualitativa.

Vivências paternas de bebês prematuros, musicoterapia e posição canguru: análise de conteúdo / Paternal experiences of premature babies, music therapy and the kangaroo position: content analysis / Experiencias paternas de bebês prematuros, musicoterapia y posición canguro: análisis de contenido

OBJETIVO: Compreender as vivências e percepções paternas em relação à realização da posição canguru associada ou não a música. MÉTODO: Estudo qualitativo tendo como referencial teórico Cuidado Centrado na Família. A amostra foi constituída por pais com idade entre 19 a 39 anos, possuíam recém-nascidos prematuros hospitalizados e que tiveram a oportunidade de realizar posição canguru associada ou não a musicoterapia. A coleta ocorreu no período de abril a junho de 2020. Para a análise utilizou o referencial metodológico Análise de Conteúdo. RESULTADOS: As falas permitiram a identificação de cinco categorias: Sentimentos proporcionados pelo primeiro canguru; Contato pele a pele e o despertar da paternidade; Ressignificando o canguru por meio da música; Música e seus significados; Sentimento paterno referente à música e COVID-19. CONCLUSÃO: A musicoterapia associada a posição canguru configurou-se para o pai como um momento de fortalecimento do vínculo pai e filho, bem como redução de sentimento de tristeza e ansiedade.

OBJECTIVE: To understand the experiences and perceptions of fathers of premature babies regarding the realization of the kangaroo position with or without music. METHOD: Qualitative study with the Family-Centered Care theoretical framework. The sample consisted of parents aged between 19 and 39 years old, who had hospitalized premature newborns and who had the opportunity to perform a kangaroo position with or without music therapy. The collection took place from April to June 2020. The Content Analysis methodological framework was used. RESULTS: The speeches allowed the identification of five categories: Feelings provided by the first kangaroo position; Skin-to-skin contact and the awakening of fatherhood; Re-signifying the kangaroo care method through music; Music and its meanings; Paternal feelings regarding music and COVID-19. CONCLUSION: Music therapy associated with the kangaroo position for the father was considered a moment which strengthened the father-child bond, as well as reducing sadness and anxiety.

OBJETIVO: Comprender las vivencias y percepciones paternas sobre la realización de la posición canguro asociada o no a la música. MÉTODO: Estudio cualitativo que tiene como marco teórico el Cuidado Centrado en la Familia. La muestra estuvo constituida por padres de entre 19 y 39 años, que habían hospitalizado a recién nacidos prematuros y que tuvieron la oportunidad de realizar una posición canguro con o sin musicoterapia. La recolección sellevó a cabo de abril a junio de 2020. Para el análisis se utilizó el marco metodológico de Análisis de Contenido. RESULTADOS: Los discursos permitieron identificar cinco categorías: Sentimientos proporcionados por el primer canguro; El contacto piel con piel y el despertar de la paternidad; Re-significar el canguro através de la música; Música y sus significados; Sentimiento paterno con respecto a la música y COVID-19. CONCLUSIÓN: La musicoterapia asociada a la posición canguro se configuró para el padre como un momento de fortalecimiento del vínculo padre-hijo, además de reducir la sensación de tristeza y ansiedad.

Situação dos leitos neonatais em maternidades brasileiras: uma análise exploratória / Neonatal bed status in Brazilian maternity hospitals: an exploratory analysis

Resumo As unidades neonatais devem ser organizadas como uma linha de cuidados progressivos com leitos de cuidado intensivo e intermediário (convencional e canguru). O objetivo deste estudo foi avaliar a situação e a adequação dos leitos neonatais em maternidades da Rede Cegonha. Estudo descritivo, realizado em 606 maternidades em todas as regiões do Brasil. Os bancos de dados utilizados foram os da Avaliação da Atenção ao Parto e Nascimento em Maternidades da Rede Cegonha e do Sistema Nacional de Nascidos Vivos. Para avaliar a distribuição de leitos neonatais por tipologia, foram utilizados os parâmetros propostos na Portaria GM/MS nº 930/2012. A minoria das unidades se organiza como uma linha de cuidados progressiva com as três tipologias de leito previstas (24,42%). Os leitos de cuidado intermediário Canguru são a minoria dos leitos implantados (11,27%). Há uma concentração de leitos intensivos e intermediários nas regiões Sudeste e Sul, que apresentam déficit de leitos de cuidado intermediário Canguru. Ao analisar a adequação dos leitos pelo número de nascidos vivos, verifica-se inadequação dos leitos de cuidado Canguru em todas as regiões do Brasil, déficit de leitos intensivos nas regiões Norte e Nordeste e adequação de leitos de cuidado intermediário convencional em todas as regiões.

Abstract Neonatal units should be organized as a progressive care line, with intermediate and intensive care beds (conventional and kangaroo). The aim of this study was to evaluate the status and adequacy of neonatal beds in maternity hospitals linked to the 'Stork Network' ("Rede Cegonha"). A descriptive study was conducted in 606 maternity hospitals in all regions of Brazil. The databases used belonged to the Stork Network Evaluation Survey and the National Live Birth System. To assess the distribution of neonatal beds by typology, the parameters proposed in Ordinance N. 930/2012 of the Ministry of Health were used. Most neonatal units are not organized as a progressive care line with the three types of bed planned. Kangaroo intermediate care beds comprise the minority of implanted beds. There is a concentration of intensive and intermediate beds in the Southeast and South regions, which show a kangaroo intermediate care bed deficit. Analyzing the adequacy of beds by the number of live births, one can observe an inadequacy of Kangaroo care beds in all regions of Brazil, as well as intensive bed deficit in the North and Northeast regions, and adequacy of conventional intermediate care beds in all regions.

Cuidados maternos no método canguru à luz da Teoria de Leininger / The kangaroo mother care method in the light of Leininger's Theory / Cuidados maternos en el método canguró a la luz de la Teoría de Leininger

Objetivo: Compreender os cuidados maternos na segunda etapa do método canguru à luz da Teoria de Leininger. Métodos: Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria Transcultural do Cuidado de Leininger, realizada com oito mães internadas no alojamento canguru, mediante entrevista semiestruturada. Resultados: Foram constituídas as categorias: o ser prematuro para as mães; preocupação com a perda de peso; rotina materna de cuidados com o bebê; práticas populares de saúde no cuidado do prematuro. Discussão: Evidenciou-se que as mães sofrem com o bebê real imposto pela prematuridade, o que pode ser mostrado por meio da preocupação exacerbada, principalmente nos cuidados rotineiros. Observaram-se as influências culturais implícitas no cuidado, bem como experiências pessoais e os ensinamentos formais no direcionamento do cuidado. Conclusão: O profissional de saúde deve compreender que o cuidar/cuidado reveste-se de singularidades atreladas ao seu contexto sociocultural

Objective: To understand maternal care in the second stage of the kangaroo method in the light of Leininger Theory. Methods: Qualitative research, based on the Transcultural Theory of Leininger Care, performed with eight mothers hospitalized in kangaroo housing, through a semi-structured interview. Results: The categories were constituted: The "being" premature for the mothers; Concern about weight loss; Maternal baby care routine; Popular health practices in the care of prematurity. Discussion: It has been shown that mothers suffer from the real baby imposed by prematurity, which can be shown through exacerbated worry, especially in routine care. We observed the cultural influences implicit in care, as well as personal experiences and formal teachings in guiding care. Conclusion: The health professional must understand that caring / care has singularities tied to its socio-cultural context

Objetivo: Comprender los cuidados maternos en la segunda etapa del método de canguru a la luz de Teoria de Leininger. Métodos: Investigación cualitativa, fundamentada en Teoria Transcultural del Cuidado de Leininger, realizada con mães internados sin alojamiento canguru, mediante entrevista semiestruturada. Resultados: Foram constituídas como categorías: O "ser" prematuro para as mães; Preocupación con una pérdida de peso; Rotina materna de cuidados con el bebé; Práticas populares de salud no cuidado del prematuro. Discutir: Evidenciou-se que como mães sofrem con el bebé real impuesto por la prematuridad, que puede ser considerado por la preocupación exacerbada, principalmente por los cuidados rotineiros. Observou-se como influencias culturais implícitas no cuidado, así como experiencias personales y ensayos formais no direcionamento do cuidado. Conclusión: O profesional de la salud debe que o cuidar / cuidado reveste-se de singularidades atreladas a su contexto sociocultural

The presence of the father in the kangaroo method / La presencia del padre en el método canguru / A presença do pai no método canguru

ABSTRACT Objective: To reflect about the father's experience close to the premature son using the kangaroo method under the referential of Merleau-Ponty. Method: Theoretical-reflexive study based on the phenomenology of perception and behavior proposed by Merleau-Ponty and relevant literature. Results: To live the prematurity with the son using the kangaroo method, provides for the father to recognize himself as a being in the world. His intentions regarding the care are demonstrated through the skin to skin contact and the associated care for the newborn child. From the lived experiences, the father can exert the fullness of his paternity. Conclusion and implications for practice: By comprehending the father's way of being, acting and reacting using the kangaroo method, it will be possible to reflect upon his attitudes as caregiver and get him closer to the newborn child. Therefore, it is possible to strengthen the behaviors between father and son with the purpose of creating an emotional bond, thus allowing the inherent care regarding prematurity. Understanding the paternal behavior in the care of the premature child in the Kangaroo Method and their perceptions about care neonatal, can benefit nursing praxis from the perspective of promoting neonatal health, as well as in the prevention of diseases in relation to morbidity and Infant mortality.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la experiencia del padre acerca del hijo prematuro, utilizando el método canguro bajo el referencial de Merleau-Ponty. Método: Estudio teórico-reflexivo basado en la fenomenología de la percepción y el comportamiento propuesto por Merleau-Ponty y la literatura pertinente. Resultados: Convivir con la vida del hijo prematuro, utilizando el método canguro, es favorable para que el padre se reconozca como un ser en el mundo. Sus intenciones con respecto al cuidado se demuestran a través del contacto de piel con piel y del cuidado asociado al niño recién nacido. De las experiencias vividas, el padre puede ejercer la plenitud de su paternidad. Conclusión e implicaciones para la práctica: Al comprender la manera del padre de ser, actuar y reaccionar, usando el método del canguro, será posible reflexionar sobre sus actitudes como cuidador y acercarlo al niño recién nacido. Por lo tanto, es posible fortalecer los comportamientos entre padre e hijo con el propósito de crear un vínculo afectivo, permitiendo así el cuidado inherente con respecto a la prematuridad. La comprensión del comportamiento paternal en el cuidado del niño prematuro en el método canguro y sus percepciones sobre la atención en el período neonatal pueden beneficiar la praxis en enfermería, desde la perspectiva de promover salud neonatal, así como en la prevención de enfermedades en relación a la morbilidad y mortalidad infantil.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre a vivência do pai junto ao filho prematuro no Método Canguru sob o referencial de Merleau-Ponty. Método: Estudo teórico-reflexivo baseado na Fenomenologia da Percepção e do Comportamento proposto por Merleau-Ponty e literatura pertinente. Resultados: Vivenciar a prematuridade junto ao filho no Método Canguru propicia ao pai se reconhecer como ser-no-mundo. Suas intenções acerca do cuidado são demonstradas pelo contato pele a pele e do cuidado inerente ao recém-nascido prematuro. A partir das experiências vividas, possibilita ao pai exercer sua paternidade de forma plena e significativa. Conclusão e Implicações para a prática: Compreender as formas de ser, agir e reagir do pai no Método Canguru, possibilita a reflexão de suas atitudes como cuidador e aproxima-o do recém-nascido prematuro. Dessa forma, é possível edificar os comportamentos entre pai e filho no intuito de vinculá-los afetivamente e permitir os cuidados inerentes à prematuridade. Compreender o comportamento paterno nos cuidados ao filho prematuro no Método Canguru e suas percepções acerca do cuidado no período neonatal, pode beneficiar a práxis de enfermagem na perspectiva de promoção à saúde neonatal, bem como na prevenção de agravos no que tange à morbidade e mortalidade infantil.

Breastfeeding rate and speech-language therapy in the Kangaroo Method / Índice de aleitamento materno e atuação fonoaudiológica no Método Canguru

ABSTRACT Purpose: to verify the hospital discharge rate in breastfeeding and speech-language practice during implementation of the kangaroo method in a tertiary-level teaching hospital. Methods: a retrospective and documentary study, whose data were collected from electronic medical records of all preterm and/or low birth weight newborns, born at or admitted to a teaching hospital, from August 2016 to August 2017, and who had received care by the speech-language team. Data were collected regarding sample characterization (gender, Apgar, gestational age, birth weight, and orotracheal intubation time); speech-language therapy time; description of the procedures used, such as weight to start breastfeeding, empty breast technique, translactation, and feeding method at the time of speech-language therapy and hospital discharge. Appropriate statistical tests were applied, adopting a significance level lower than 0.05%. Results: there was a higher rate of breastfeeding in moderately preterm infants, born in a gestational age of 30 to 34 weeks, and in low birth weight newborns. Conclusion: breastfeeding was the prevalent feeding method for newborns. The results show that the speech-language stimulation of newborns was adapted from the conventional model to that proposed by the Kangaroo Method, corroborating with humanized care guidelines.

RESUMO Objetivo: verificar o índice de alta hospitalar em aleitamento materno e a atuação fonoaudiológica no período de implantação do Método Canguru em um hospital escola de nível terciário. Métodos: estudo retrospectivo, documental, com coleta de dados dos prontuários eletrônicos de todos os recém-nascidos pré-termo e/ou baixo peso, nascidos ou admitidos no período de agosto de 2016 a agosto de 2017, em um hospital escola, e atendidos pela equipe de fonoaudiologia. Foram coletados dados como caracterização da amostra (gênero, APGAR, idade gestacional, peso ao nascimento, período de intubação orotraqueal), período de atendimento fonoaudiológico, descrição das condutas utilizadas, tais como o peso para início ao aleitamento materno, técnica de "mama esvaziada", translactação e forma de alimentação no momento da alta fonoaudiológica e hospitalar. Foram aplicados os testes estatísticos adotando-se o nível de significância menor que 0,05. Resultados: houve maior índice de aleitamento materno nos prematuros moderados, nascidos com idade gestacional de 30 a 34 semanas e nos recém-nascidos de baixo peso. Conclusão: o aleitamento materno foi a forma de alimentação prevalente dos recém-nascidos. Os resultados mostram que a estimulação fonoaudiológica dos recém-nascidos foi adaptada do modelo convencional para o modelo proposto pelo Método Canguru e apresentou concordância com as orientações do atendimento humanizado.

Caracterización del Programa Familia Canguro / Characterization of the Program Family Kangaroo / Caracterização do Programa Família Canguru

Introducción: el Método Madre Canguro (MMC) es una alternativa de cuidado neonatal para el recién nacido pretérmino o de bajo peso al nacer. Se realiza ambulatoriamente basado en el contacto piel a piel entre cuidador y recién nacido, junto con la implementación de lactancia materna exclusiva, medidas esenciales para mejorar la calidad de vida de dicha población. Objetivo: determinar las características sociodemográficas y clínicas de la población perteneciente al Programa Familia Canguro en un hospital de alta complejidad de la Ciudad de Medellín (Colombia) durante el periodo 2015-2016. Método: estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron neonatos prematuros y de bajo peso al nacer pertenecientes al Programa Familia Canguro entre 2015 y 2016. Se excluyeron pacientes con enfermedades congénitas o cuyas madres no podían dar lactancia materna por fallecimiento o cualquier condición que las incapacitara para ello. Resultados: la edad materna promedio fue de 26 años, y el 47 % eran amas de casa; la enfermedad más común durante el embarazo fue la preeclampsia. La gran mayoría de los bebés canguro eran del sexo masculino (51,1 %), con un peso promedio al nacer de 2195; el 60 % de los niños tenía lactancia materna exclusiva al ingreso del programa, y un porcentaje menos amplio (34 %) complementaba la lactancia con leche de fórmula. Conclusiones: la población perteneciente al Programa Familia Canguro demostró tener características sociodemográficas similares a las reportadas en otras investigaciones; sin embargo, se presentaron estrategias de salud pública particulares para responder a las necesidades de esta población.

Introduction: The Mother Kangaroo Method (MKM) is a neonatal care alternative for low-weight newborn or preterm babies. It is an outpatient method based on the direct skin contact between the caregiver and the newborn baby. It includes nurturing the baby only by breastfeeding, and some essential measures to improve the baby quality of life. Objective: To determine the clinical and sociodemographic characteristics of the population included in the program Family Kangaroo at a high-complexity hospital in Medellín (Colombia) during 2015- 2016. Method: It is a retrospective descriptive study including both low-weight newborn and preterm babies treated in the program Family Kangaroo during 2015 and 2016. Patients with congenital diseases, dead mothers or mothers unable to breastfeed mothers were excluded. Results: The average mother age was 26 years and 47% of them were housewives. The most frequently found disease in the pregnancy was the preeclampsia. Most of the babies Kangaroo were males (51.1 %), with an average weight at birth of 2195 grams. Sixty percent of them were nurtured only by breastfeeding when they entered in the program and 34% received formula as a supplementary feeding. Conclusions: The population included in the program Family Kangaroo had sociodemographic characteristics similar to those reported in other researches. However they provided specific public health strategies in response to the needs in this population.

Introdução: O Método Mae Canguru (MMC) é uma alternativa aos cuidados neonatais ao recém- nascido prematuro ou de baixo peso ao nascer. É realizado em nível ambulatorial baseado no contato pele a pele entre cuidador e recém-nascido, juntamente com a implementação do aleitamento materno exclusivo, medidas essenciais para melhorar a qualidade de vida de essa população. Objetivo: Determinar as características sociodemográficas e clínicas da população pertencente ao Programa Família Canguru em um hospital de alta complexidade da cidade de Medellín (Colômbia) durante o período 2015- 2016. Método: Estudo descritivo, retrospectivo. Incluíram-se neonatos prematuros e de baixo peso ao nascer pertencentes ao Programa Família Canguru entre 2015 e 2016. Excluíram-se pacientes com doenças congénitas ou com mães que não podiam aleitar por morte ou qualquer condição que as incapacitasse para isso. Resultados: A idade materna média foi 26 anos e 47% foram donas de casa; a doença mais comum durante a gravidez foi pré-eclâmpsia. A grande maioria de crianças canguru foi do sexo masculino (51,1 %), com peso médio ao nascer de 2195; 60% das crianças teve aleitamento materno exclusivo na admissão ao programa, e uma percentagem menos amplo de 34% complementou a aleitação com leite em pó. Conclusões: A população pertencente ao Programa Família Canguru mostrou características sociodemográficas semelhantes às relatadas em outras pesquisas; no entanto, apresentaram-se estratégias de saúde pública particulares para responder às necessidades dessa população.

Aplicabilidade das ações preconizadas pelo método canguru / Aplicabilidad compartir recomendado por método canguro / Share applicability recommended by kangaroo method

Objective: To identify the prevalence of the actions recommended by the MC in practice care for preterm newborns and/or low birth weight, by the nursing staff of the intensive neonatal care which is state reference for the MC. Method: Quantitative descriptive research, conducted through by applying a structured questionnaire with 37 mid-level nursing professionals in the Neonatal Intensive Care Unit, from February to April 2014. Results: Welcoming, encouraging touch, breastfeeding and environmental control are the actions performed by the team, each having 97% of practical applicability, and actions less executed, the diaper in the lateral position (83%), and the bathroom wrapped in swaddling clothes (58%). Conclusion: This team performs the care of humanized actions as recommended by the MC, and understands the importance of care for the development of newborns. There is the need of permanent education process in service.

Objetivo: Identificar a prevalência das ações preconizadas pelo MC na prática de cuidados ao recém-nascido pré-termo e/ou baixo peso, pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva neonatal que é referência estadual para o MC. Método: Pesquisa descritiva quantitativa, realizada através da aplicação de um questionário estruturado com 37 profissionais de enfermagem de nível médio, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de fevereiro a abril de 2014. Resultados: O acolhimento, o incentivo ao toque, o aleitamento materno e o controle ambiental são as ações mais executadas pela equipe, apresentando cada uma 97% de aplicabilidade prática, e como ações menos executadas, a troca de fralda em decúbito lateral (83%), e o banho envolto em cueiros (58%). Conclusão: Esta equipe realiza as ações humanizadas de cuidado conforme preconizados pelo MC, e compreende a importância desses cuidados para o desenvolvimento infantil dos recém-nascidos. Existe necessidade de processo de educação permanente em serviço.

Objetivo: Identificar la prevalencia de las acciones recomendadas por el MC en los cuidados del recién nacido prematuro y/o bajo peso de nacimiento, por el equipo de enfermería de una unidad de terapia intensiva prenatal, referencia estatal para el MC. Método: Estudio descriptivo cuantitativo, llevado a cabo mediante la aplicación de un cuestionario estructurado con 37 profesionales de enfermería de nivel técnico, en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, de febrero a abril del 2014. Resultados: La acogida, el incentivo al roce, la lactancia materna y el control ambiental son las acciones más empleadas por el equipo, presentando cada una de ellas el 97% de aplicabilidad práctica. Por otro lado, hay acciones menos ejecutadas, como el cambio de pañales en decúbito lateral (83%) y el baño envuelto en paños (58%). Conclusión: Este equipa realiza las acciones humanizadas del cuidado de acuerdo con las recomendaciones del MC y comprende la importancia de estos cuidados para el desarrollo infantil de los recién nacidos. Existe la necesidad del proceso de educación permanente en servicio.

Efeito do método canguru na redução do estresse crônico em gestantes, mães e bebês pré-termo através da análise do cortisol e desidroepiandrosterona em unhas / Effect of the kangaroo mother care on the reduction of chronic stress in pregnant women, mothers and preterm infants through the analysis of cortisol and dehydroepiandrosterone in fingernails

INTRODUÇÃO: O estresse tem sido foco de interesse em diferentes áreas de estudo devido às consequências no processo saúde-doença. Destaca-se a inexistência de estudos sobre o estresse crônico no período pré e pós-natal em unhas de mulheres que tiveram parto prematuro e sua relação o método canguru (MC). OBJETIVOS: Avaliar o efeito do Método Canguru na redução do estresse psicológico materno através de escalas psicométricas e o estresse biológico crônico através dos níveis de cortisol e desidroepiandrosterona (DHEA) em unhas de mães e bebês pré-termo (PT). MÉTODO: Trata-se de estudo comparativo prospectivo. A amostra contou com 59 mães e 63 bebês, coletada num hospital com o MC implantado e em dois hospitais controle, sem o MC. Foram incluídos PT (?37 semanas), sem malformações, internados em UN; mães alfabetizadas, que tiveram contato prévio com o filho, não usuárias de drogas ou hormônios. O estresse crônico materno e do PT foi avaliado pelo Cortisol e DHEA das unhas. A primeira amostra de unhas maternas foi coletada na terceira semana de vida do PT. A segunda amostra das mães e a amostra das unhas dos PT foram coletadas três meses após parto. Para análise do cortisol e DHEA das unhas das mães foi utilizada a técnica de enzima imunoensaio e dos bebês a cromatografia líquida de alto desempenho com espectrometria de massa. As unhas foram analisadas em laboratórios especializados no Canadá. O estresse psicológico da mães foi analisado com uso das PSS-10 e PSS:NICU que foram respondidas pelas mães na semana da admissão e alta do PT. RESULTADOS: Os níveis de Cortisol e DHEA nas unhas das mães referente a gestação e puerpério não diferiu significativamente entre os grupos canguru e controle, porém, diferiu entre os tempos, sendo que, os níveis dos esteroides na gestação foi maior do que no puerpério em ambos os grupos. O estresse percebido (PSS-10) pelas mães referente a gestação (p=0,846) e puerpério (p=0,465) também não diferiu significativamente entre os dois grupos. O estresse indicado pela PSS:NICU na admissão foi moderado nos dois grupos. O maior escore foi observado na subescala alteração no papel de pais. Na alta o escore foi significativamente menor (p=0,00) no canguru do que no controle. Não houve qualquer relação entre o estresse crônico (cortisol, DHEA e razão Cort:DHEA) e o psicológico (PSS-10 na gestação e PSS:NICU no puerpério) e nem entre as duas medidas de estresse psicológico (PSS-10 e PSS:NICU na alta). O nível de cortisol foi menor nos PT submetidos ao canguru, porém, sem diferença significante (p=0,08). Diferiram significativamente a DHEA - menor no controle e a razão Cort:DHEA - menor nos PT do grupo canguru. Da análise da relação entre estresse crônico constataram-se: associação positiva entre Cort:DHEA da mãe e PT (?= 0,51canguru; ?= 0,43 controle). CONCLUSÃO: O estudo mostrou que é possível medir cortisol e DHEA em unhas de mães e de bebês PT de forma restrospectiva. Os dados sugerem que o MC pode contribuir com a regulação e redução do estresse crônico do PT e do estresse psicológico materno

INTRODUCTION: Stress has been a focus of interest in different areas of study due to the consequences in the health-disease process. We highlight the lack of studies on chronic stress in pre and postnatal period using fingernails of women who had preterm birth and its relation to the kangaroo mother care (KMC) to reduce chronic and psychological stress. OBJECTIVES: To evaluate maternal psychological stress using psicometrics tools and avaluate chronic stress of mothers and Preterm infant (PT) using the analysis of cortisol and DHEA in fingernails and analyse the implication of the kangaroo care (KMC) in reduce chronic stress. METHOD: This is a prospective comparative study. The sample were 59 mothers and 63 babies collected in a KMC's hospital and two controls (without the KMC). Were included PT babies (? 37 weeks), who were admitted to the NICU, those with no malformations. With regard to mothers were included that one who had saw the PT at least once and excluded those using drugs or taking hormones. Maternal and PT chronic' stress were evaluated by fingernails' cortisol and DHEA. The first maternal sample was collected in the third week post-delivery and the second sample in the third month after baby's birth. The baby's fingernail sample was collected in the third month of life. The enzyme immunoassay was used for analysis of mothers' fingernails (cortisol and DHEA) and for babies' were used high performance liquid chromatography with mass spectrometry. Fingernail's analysis was done in Canada. The PSS-10 and PSS: mothers filled up NICU tools on first week in NICU and at discharge of the baby from this unit. RESULTS: The cortisol and DHEA's level in mothers' fingernails showed no significant difference between groups. Steroids levels in pregnancy time were higher than in puerperium in both groups (KMC and control) however, showed significant difference between times, steroids levels were higher during gestation time than the puerperium in both groups. The same occurred with the PSS-10 score (KMC's score referring to pregnancy (p=0,846) and puerperium (p=0,465), also had no difference was between groups. The PSS: NICU's stress level at admission in both groups was moderate. The highest score was showed in the subscale Parental Role. At discharge the score was significantly lower (p=0,00) in the kangaroo than in the control. There was no relationship between chronic stress (cortisol, DHEA and Cort:DHEA) and psychological stress (PSS-10 in pregnancy and PSS: NICU in the puerperium) or between the two psychological measures of stress (PSS-10 and PSS: NICU on discharge). The cortisol level was lower in PT submitted to kangaroo, however, without significant difference (p = 0.08). They differed significantly in DHEA - lower in the control and the ratio Cort:DHEA - lower in the kangaroo group. From the analysis of the relationship between chronic stress, there was a positive association between Cort: DHEA of the mother and PT (? = 0.51 kangaroo; ? = 0.43 control). CONCLUSION: The study showed that it is possible to measure cortisol and DHEA in preterm infant and mothers' fingernails retrospectively. The data suggests that KMC can contribute to regulate and to reduce chronic stress in preterm infant and to reduce psychological mother's stress

A centralidade do feminino no Método Canguru / La centralidad de lo femenino en el Método Canguru / The centrality of the feminine in the Kangaroo Method

Resumo O estudo tem como objeto de reflexão os discursos sobre o Método Canguru em revistas científicas do campo materno-infantil. Tal estudo, de abordagem qualitativa e de natureza bibliográfica, foi realizado no período de novembro de 2013 a novembro de 2014. A coleta de dados foi feita em três periódicos:Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, Jornal de Pediatria e Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, sendo identificados 13 artigos sobre a temática Método Canguru. A organização dos dados e da análise foi de conteúdo, na modalidade temática. Os resultados reafirmaram o cuidado centralizado na figura da mulher/mãe e apontaram para a ausência das discussões de gênero na literatura sobre o Método Canguru, bem como para o lugar coadjuvante do pai como cuidador, que terminologicamente é denominado de família. Ademais, os dilemas que envolvem o feminino e a família são residualmente discutidos pelos artigos.

Resumen A partir de la producción de conocimientos en periódicos científicos del área de la salud, este estudio analiza la centralidad de lo femenino en el Método Canguro. La investigación, con abordaje cualitativa y de naturaleza bibliográfica, fue realizada en el período de noviembre de 2013 a noviembre de 2014. La recolección de datos fue realizada en tres periódicos: Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, Jornal de Pediatria eRevista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Fueron identificados 13 artículos sobre el Método Canguro. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido, en la vertiente temática. En los resultados se constatan concepciones direccionadas al cuidado como responsabilidad de la mujer/madre y apuntan para la ausencia de las discusiones de género en la producción teórica sobre el Método Canguro, así como el papel de apoyo del padre como cuidador, y que es denominado como familia. Adicionalmente, los dilemas de naturaleza femenina y familiar son residualmente discutidos por los artículos analizados.

Abstract This paper addresses the centrality given to the feminine in the Kangaroo method preconized in infant and maternal health scientific journals. A bibliographic study was conducted from November 2013 to November 2014 using a qualitative approach. The review was conducted in three journals: Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, Jornal de Pediatria, and Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia; where 13 articles about the Kangaroo Care subject were identified. The collected data was processed using a thematic content analysis technique. The results confirmed that care is centered on the woman/mother figure, and indicated an absence of gender discussions in the Kangaroo method. The results also confirmed the father's secondary role as a caretaker, subsumed under the terminology of 'family'. In addition, the dilemmas of female and family nature are only residually discussed.

Algoritmos de cuidado de enfermagem fundamentados no método canguru: uma construção participativa / Nursing care algorithms based on the kangaroo method: a participatory construction

Esta pesquisa cujo referencial teórico é sustentado na Política Pública de Humanização do Cuidado ao Recém-nascido Prematuro e/ou Baixo-peso ­ o Método Canguru (MC) teve como objetivo geral construir algoritmos de cuidado de Enfermagem fundamentados no Método Canguru. Desenvolvida em duas fases distintas, a primeira com objetivo específico identificar a percepção da equipe de enfermagem sobre as ações preconizadas pelo MC ­ Fase I; e a segunda, adequar na unidade de estudo, em parceria com a equipe de tutores, as diretrizes de cuidados propostas pelo Ministério da Saúde ­ Fase II. O cenário foi a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), do hospital de ensino, localizado na capital do estado do Paraná, que é referência estadual no Método Canguru e para Iniciativa Hospital Amigo da Criança - IHAC. Participaram da Fase I, 37 profissionais de enfermagem de nível médio, capacitados com o curso de 30 horas do MC; da Fase II participaram, em média, 9 profissionais. Valeu-se de abordagens metodológicas diferentes em cada Fase. Assim, na Fase I, produziu-se pesquisa descritiva, de abordagem quali-quantitativa, cujo método de análise do substrato discursivo foi o Discurso do Sujeito Coletivo, com a utilização do software Qualiquantisoft®. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a abril de 2014, com entrevistas e semiestruturadas contendo uma pergunta estruturada; e na Fase II, foram três oficinas de práticas educativas, junto aos tutores do MC e demais enfermeiros da UTIN, realizadas em agosto de 2014, apoiadas pelo Arco de Maguerez, utilizando-se dos substratos discursivos da Fase I. A partir dos resultados da Fase II foram construídos participativamente os algoritmos de cuidados fundamentados no MC. A pesquisa descritiva contou com 4 perguntas semiestruturadas e uma pergunta estruturadas com abordagens apresentadas a seguir, juntamente com as categorias eleitas, e suas forças de expressão mais significativas, após processamento das respostas de todos os depoentes: 1)Conhecimento sobre o MC: controle ambiental (21,9%); o acolhimento RN/família (20,9%); promoção do contato pele-a-pele (20,1%); respeito na individualização dos cuidados (19,4%); 2) Execução das ações do MC: o acolhimento, o incentivo ao toque, o aleitamento materno e o controle ambiental são as ações mais executadas pela equipe, apresentando cada uma 97% de aplicabilidade prática, e como ações menos executadas, encontraram-se a troca de fralda em decúbito lateral (83%), e o banho envolto em cueiros (58%); 3) Significância das ações do MC para o RNPT e/ou BP: favorece o crescimento e desenvolvimento do RN (33,8%); favorece o vínculo RN/família (22%); 4) Dificuldades em trabalhar com o MC: sem dificuldade (36%); dificuldades relacionais (18%); técnica (16,4%); protocolar (16,4%); 5) Sugestão para facilitar as práticas do MC: promover melhorias organizacional/estrutural (30,9%); promover educação em saúde (23,7%); intensificar a supervisão dos cuidados (21,8%); melhorar orientação e incentivo dos pais nos cuidados (18,2). Esses resultados foram problematizados em formato de planilha (problema ­ ações atuais ­ questionamentos ­ novas ações) e apresentados nas oficinas de práticas educativas. A partir da socialização, discussão e construção de um novo 'agir', com a participação dos presentes, foram definidos 7 algoritmos de cuidado específicos e correlatos aos pilares do MC. Os mesmos apresentados para aprovação da médica tutora e chefe do serviço para parecer. Esta pesquisa evidenciou que a equipe de enfermagem da UTIN apresenta significativo conhecimento sobre ações humanizadas de cuidado, e da complexidade do MC; que apreendeu a importância do cuidado ao RNPT/BP para o desenvolvimento infantil; no entanto, expressam fragilidades no processo de e implementação das ações preconizadas pelo MC, no cenário de estudo, e necessidade de um processo de educação continuada, que se dará a partir dos s construídos.

This research whose theoretical framework is sustained in Public Policy for Humanization of Care of the Newborn Preterm and / or Low-weight - the Kangaroo Method (MC) had to build a general purpose algorithm nursing care based on the MC. Developed in two phases, first with the specific aim to identify the perception of the nursing staff on the actions recommended by the MC - Phase I; and the second match in a unit of study in partnership with a team of tutors, the care guidelines proposed by the Ministry of Health - Phase II. The scenario was the neonatal intensive care unit (NICU), the teaching hospital, located in the capital of the state of Paraná, which is state reference in MC and the Baby Friendly Hospital Initiative - BFHI. Participated in Phase I, 37 professional nursing assistants, trained with the course of 30 hours of MC; Phase II involved an average 9 professionals. Drew on different methodological approaches in each phase. Thus, in Phase I, produced by descriptive research, qualitative and quantitative approach, whose method of analysis of the discursive substrate was the Collective Subject, using the Qualiquantisoft® software, data collection occurred from February to April 2014, with semi-structured interviews containing a Structured Query; and in Phase II, three workshops were educational practices along the MC tutors and other NICU nurses, conducted in August 2014, supported by Arch Maguerez, using the discursive substrates Phase I. From the results of phase II were participatory constructed algorithms based care in MC. The descriptive research was 4 semi-structured questions and a structured question with approaches presented below, along with elected categories, and their most significant forces of expression, after processing the responses of all respondents: 1) Knowledge about MC: environmental control (21.9% ); the host RN / family (20.9%); promotion of skin-to-skin (20.1%); regarding the individualization of care (19.4%); 2) Implementation of actions MC: welcoming, encouraging the touch, breastfeeding and environmental control are the actions performed by the team, each having 97% of practical applicability, and less as the actions taken, met the diaper change in the lateral position (83%), and the bathroom wrapped in swaddling clothes (58%); 3) Significance of the shares of MC for the PN and / or BP: favors the growth and development of infants (33.8%); favors the bond RN / family (22%); 4) Difficulties in working with MC: without difficulty (36%); relational problems (18%); technical (16.4%); protocol (16.4%); 5) Suggested practices to facilitate MC: promoting organizational / structural improvements (30.9%); promote health education (23.7%); strengthen supervision of care (21.8%); improve guidance and encouragement of parents in care (18.2). These results were schemed in spreadsheet format (problem - current actions - questions - new shares) and presented in the workshops of educational practices. From socializing, discussion and construction of a new 'act' with the participation of those present 7 specific and related to the pillars of the MC algorithms were carefully defined. The same for approval of medical tutor and head of the department for an opinion. This research showed that the nursing staff of the NICU has significant knowledge about humane care actions, and the complexity of the MC; who seized the importance of caution when PN / BP for child development; however, express and weaknesses in the implementation of the actions recommended by the MC, the study setting, and the need for a process of continuing education, which will take place from algorithms built process.

A maternidade prematura: o suporte emocional através da fé e religiosidade / Prematurely motherhood: the emotional support through faith and religiosity / Maternitad prematura: el apoyo emocional por la fe y religiosidad

Esse artigo objetivou desenvolver uma reflexão acerca do uso da espiritualidade/religiosidade pelas mães usuárias do Método Canguru numa maternidade conveniada ao Sistema Único de Saúde no Estado do Rio Grande do Norte. A perspectiva metodológica aplicada nesse estudo foi a pesquisa qualitativa, do tipo descritiva. Os dados foram apreendidos a partir da observação participante, das conversas informais, das entrevistas semi-estruturadas e da história de vida das mães, coletados nos encontros do grupo "Mães em Oração", desenvolvido pela equipe de enfermagem nessa maternidade. A análise mostrou que as práticas espirituais e a religiosidade atuam não apenas como suporte nas situações enfrentadas pelas mães na UTIN, mas abre uma possibilidade para o diálogo acerca da espiritualidade no ambiente hospitalar. Essa prática, ainda muito distanciada dos contextos das ações em saúde, contribui na humanização do cuidado, estreitando o vínculo entre mãe, filho, família e equipe multidisciplinar.

This article aimed to develop reflection about the spirituality and religiosity use by mothers, users of Kangaroo Method in a Unified Health System (Sistema Único de Saúde) maternity in Rio Grande do Norte State. The approach used was the qualitative research, using participant observation, informal chats, semi directed interviews, and mothers' life story as procedure to data collection. Data were collected through meetings in Mothers in prayer (Mães em Oração), group developed by nursing team in this maternity. As the result, the analysis showed that the spiritual practice and the religiosity were used as a support in difficult situations at Neonatal Intensive Therapy Unit, as well as allowed the possibility to speak about spirituality in this maternity. This practice, even unconnected with everyday health care, contributes to humanize health care assistance, tightening the bond among mother, child, family and multidisciplinary team as well.

Este trabajo desarrolla una reflexión acerca del uso de la espiritualidad/religiosidad de las madres usuarias del método "Canguru" en una maternidad vinculada al Sistema Único de Salud en el Estado do Rio Grande do Norte. El enfoque metodológico fue la investigación cualitativa a partir de la observación participante, de las conversaciones informales, de las encuestas semi-estructuradas y de la historia de vida de las madres, recogidas en los encuentros del grupo "Mães em Oração". La análisis demostró que las prácticas y la religiosidad actúen no apenas como apoyo en las situaciones enfrentadas por las madres en la UTIN, pero abre en posibilidad para el dialogo a cerca de la espiritualidad en el ambiente hospitalero. Esta práctica, aun distanciada de los contextos de las acciones en salud, contribuye en la humanización de la atención, promoviendo el vínculo entre madre, hijo, familia y equipo multidisciplinatorio.

Método Mãe Canguru: uma investigação da prática domiciliar / Mother Kangaroo Method: an investigation about the domestic pratice

Estudo descritivo, inserido na abordagem quantitativa, com o objetivo de conhecer a prática domiciliar do Método Mãe Canguru. Os dados foram coletados a partir da aplicação de um questionário aos pais dos recém-nascidos prematuros que estiveram internados em um hospital universitário, em São Luís (MA), no período de maio a agosto de 2005. De acordo com os dados encontrados, 100 por cento das famílias receberam ensinamentos e orientações no hospital; sendo que em 53,3 por cento dos casos apenas a mãe foi orientada. Os benefícios do trabalho educativo desenvolvido pela equipe foram confirmados na prática domiciliar, com 93,3 por cento das mães realizando adequadamente a posição canguru, onde 86,7 por cento dos bebês encontravam-se ligeiramente vestidos, 86,7 por cento delas amamentando tecnicamente correto e 86,7 por cento sem fazer uso de qualquer tipo de adereços. 46,7 por cento das mães permanecem de cinco a oito horas/dia com o bebê nesta posição e 66,7 por cento identificaram as tarefas do lar como principal obstáculo da prática. Em relação ao seguimento ambulatorial neonatal, 63,3 por cento das mães identificaram a falta de recurso financeiro para cobrir as despesas com o transporte como principal fator de dificuldade. Os dados obtidos demonstram que o apoio da rede familiar e da equipe de saúde parece ser o melhor caminho para garantir a extensão do cuidado em domicílio.

This is a descriptive study, within uantitative approach, aiming at acquiring knowledge regarding the domestic practice of Mother Kangaroo Method. Data were collected from a survey for the parents of prematures hospitalized in a University Hospital in São Luís, Maranhão State, from May to August, 2005. According to the findings, 100 percent of the families received training and guidance in the hospital and only in 53.3 percent of the cases the mothers were guided. The benefits of the education works developed by the team were confirmed by domestic practice with 93.3 percent of the mothers performing the kangaroo position correctly, where 86.7 percent of the babies were slightly dressed, 86.7 percent of the mothers were breast feeding technically in a correct manner and 86.7 percent without any other items being used. 46.7 percent of the mothers stay 5 to 8 hours/day with their babies in this position and 66.7 percent identified house tasks as the principal obstacle of the practice. Regarding neonatal walk-in unit follow-up 63.3 percent of the mothers identified the lack of financial recourses to pay for transportation as the main difficulty factor. The data obtained show that the support from the family network and the health team seem to be the best way to guarantee the extension of domestic care.